Dengue + respiratorias – Se viene etapa de superposición de enfermedades
“Es difícil pensar cuando tenés el agua en la nariz, pero tenemos que ocuparnos de la potencial superposición entre dengue y enfermedades respiratorias, que son endemias”. De este modo, el médico cordobés Sergio König, especialista en Gestión de la Salud, académico de la Universidad Católica Silva Henríquez de Chile, advirtió cuál es el escenario próximo, que mantendrá estresado al sistema, incluso luego de que descienda la tensión por el brote de dengue.
Durante la pandemia, König integró el comité de expertos que asesoró al Ministerio de Salud de Córdoba.
–¿Qué diferencias y qué similitudes tienen el Covid y el dengue?
–El Covid era lo desconocido, el dengue es algo viejo, pero muy conocido. Con el Covid no sabíamos a qué nos enfrentamos y era una pandemia, algo que le pasaba a todo el mundo. El dengue es una endemia, que se da en ciertas regiones como la nuestra, desde hace tiempo, de hecho estaba antes de que el Covid nos llegara. Del dengue sabíamos que podíamos hacer algo. No es una distinción menor. Nosotros somos sujetos frente al dengue: somos responsables de cuidarnos y de cuidar en esta endemia. No tenemos la excusa de la pandemia, de lo imponderable, del cisne negro que nos sorprende. ¿Hace falta que recordemos la cantidad de estupideces que hicimos al inicio de la pandemia por ignorancia, como darle antiparasitarios a todo el mundo?
–No podemos argumentar sorpresa frente al dengue.
–No, no podemos sorprendernos, porque es una endemia. Y también sabemos que, por los efectos del Niño y de la Niña, nos tocaban temporadas con muchas lluvias y calor. La sequía nos había dado en los años anteriores una pequeña tregua.
–¿Creés que en la insistencia con la vacuna estamos buscando con el dengue la solución del Covid?
–Ojalá esas vacunas funcionen y estén disponibles. Pero las estamos recién probando. Yo, en lugar de apostar un pleno a lo que aún no está totalmente probado, que es la vacuna, redoblaría todo a lo que ya es conocido, que es el control del agente. Tengo muchas cosas para hacer, empezando por eliminar los focos de agua para que no se reproduzca. Y esto no quiere decir que esté en contra de las nuevas terapias, me ilusiona la capacidad que ha incorporado la ciencia, tras la pandemia, para desarrollar nuevas terapias y soluciones.
–¿Tenemos que esperar convivir mucho tiempo con el dengue?
–¿Sólo con el dengue? A ver, sí. Estamos en la Semana Epidemiológica 15, la literatura, no König, dice que hay que mantener una vigilancia con esta enfermedad, al menos, hasta la semana 30. Y eso nos lleva a la otra cuestión: vamos a tener una superposición con las enfermedades respiratorias, que todos los años nos llenan las guardias. ¿Qué estamos haciendo para sortear ese momento? Dios es bueno, nos va a mandar el frío en algún momento y va a bajar la circulación de este bicho (el mosquito). Pero no nos podemos encomendar a Dios para planificar ya el momento en que el sistema de salud tenga que atender la endemia dengue y la curva creciente que sabemos va a llegar con el frío de influenza, virus sincicial respiratorio y Covid, que llegó para quedarse. En Chile, se les coloca el anticuerpo para el virus sincicial respiratorio a los niños de 0 a 6 meses. Chile tiene una baja natalidad y hay que cuidarlos mucho. Pero por sobre todo se hace para que no haya que convertir camas de adultos en pediátricas, con otro pico de respiratorias infantiles, ya que todo da para pensar que la incidencia de enfermedades respiratorias no será menor. Eso es prever la demanda de salud y hacer algo para enfrentar un problema que es recurrente, y que nos llegará en las próximas semanas y que persistirá hasta septiembre (más allá de la semana 30, en la que el dengue debería haber aflojado)
–Bueno, pero no tenemos ese medicamento aquí.
–No, y de hecho la decisión de Chile, de política sanitaria, lo transforma en el primer país de Latinoamérica que la aplica. Téngase presente que las evidencias muestran que reduce en cerca del 90% las hospitalizaciones de los niños menores de 6 meses por virus sincicial respiratorio. Esto descomprime el sistema de salud. Absolutamente. Cuida a los niños y cuida al personal, que de esa manera estará en mejores condiciones de responder a lo que venga, sea mucha influenza o sea un Covid recargado.
–¿Qué tenemos que hacer?
–¿Les estamos diciendo a los adultos mayores que se vacunen? Contra la influenza, contra el Covid. ¿Por qué sacamos esos plásticos que protegían del contacto con miles de personas (y sus virus) a trabajadores altamente expuestos, como los cajeros de un supermercado? ¿Estamos usando barbijos en los equipos de salud? Sabemos qué va a pasar, porque pasa todos los años: tenemos que cuidar a los vulnerables, los adultos mayores, los inmunodeprimidos, los que tienen enfermedades crónicas, como los pacientes oncológicos. Hay que enfatizar los mensajes a las poblaciones de riesgo. Necesitamos que se cuiden.
–¿Hay estudios sobre qué pasa cuando nos infectamos de Covid y de dengue?
–Sí, y hay muchos artículos argentinos, de 2020, de 2021, que investigaron qué pasaría con la superposición del dengue y del Covid, y todos apuntaban a que nos teníamos que preocupar por las poblaciones de riesgo de ambas enfermedades. Ya se preveía ahí que iba a haber períodos de intercalamiento y períodos de superposición de endemias. Y en las personas, especialmente las más vulnerables, las dos infecciones pueden ser demasiado.
